Hur går en punktion
•
Biopsier
Granskad av: Jan Zedenius, professor i kirurgi, Karolinska universitetssjukhuset
Fakta
- Provtagningen gör för det mesta inte ont och utförs ofta med lokalbedövning.
- Provet tas med en nål, kniv eller tång.
- Ibland används ultraljud för att styra nålspetsen till tumören.
Vad är biopsi?
Biopsi innebär att man tar en mycket liten del vävnad eller celler från din kropp. Prover kan tas på flera olika sätt:
- med en fin nål
- med en mellangrov nål eller grov nål
- via operation
Hur analyseras vävnadsproverna?
När vävnadsprovet tagit färgas cellerna för att synas bättre i mikroskop. Man kan ofta se direkt efter färgning om en cell är en cancercell eller inte. Det går då att få besked om det är en godartad eller elakartad tumör.
Att ta reda på vilken typ av cancercell det är och vilka egenskaper den har tar längre tid. Vävnadsprovet skärs då i tunna skivor, färgas och granskas i mikroskop.
Man kan till exempel undersöka hur många celler i vävnadsprovet som d
•
Kontraindikationer
Inga.
Om man letar efter lymfom eller andra åkommor som inte tillhör brösten, ska remissen skickas till röntgens ultraljudsenhet och inte till mammografin.
Förberedelser
Inga förberedelser.
Hur går en undersökning till
Ultraljudsledd punktion/biopsi
Undersökningen utförs av en mammografiradiolog. När cellprovet tas ligger patienten på en brits. Radiologen känner först igenom bröstet och armhålan, sedan tvättas huden ovanför knölen med sprit. En tunn nål förs in i bröstet. Den sticks snabbt in under några sekunder på ett par olika ställen i förändringen för att fånga upp celler. Cellerna sprutas sedan ut på ett litet glas. Om det är en cysta man hittar kan det istället innebära att man tömmer denna på sitt innehåll.
När ett vävnadsprov tas använder radiologen en lite grövre nål och då ges alltid lokalbedövning. Man kan behöva lägga ett litet snitt i huden (3-5mm) för att kunna föra in den grövre nålen. Annars går provtagningen i stort sett till på samma sät
•
Lumbalpunktion - Översikt
Lumbalpunktion görs för diagnos och behandling. Lumbalpunktion innebär ett instick i spinalkanalen då likvor (cerebrospinalvätska) tappas ut för provtagning, avlastning eller behandling.
Förberedelser
Före lumbalpunktionen gör ansvarig läkare en klinisk bedömning för att utesluta kontraindikationer. Det är viktigt att ta reda på om patienten har frågor eller funderingar inför punktionen.
Tillvägagångssätt
Tillvägagångssätten kan skilja sig något åt beroende på i vilket syfte punktionen utförs. Hänsyn tas till lokala rutiner. Sterila handskar bör användas av utföraren.
Efter lumbalpunktion
Tryck med en kompress över punktionsstället efter ingreppet och sätt på förband eller plåster. Läkare ordinerar om och hur länge patienten ska ligga i planläge efter undersökningen.
Lokala anvisningar
Inom området lumbalpunktion kan lokala anvisningar finnas eller behöva upprättas för provtagning enligt respektive laboratorium angå