Hur många timmar hud
•
Omedelbar hud mot hud-kontakt ökade överlevnad hos tidigt födda
Egenreferat. Kontinuerlig hud mot hud-vård (kangaroo mother care, KMC) mellan barn och mor är ett av de mest effektiva sätten att förebygga neonatal mortalitet globalt sett. Den aktuella WHO-rekommendationen är därför att hud mot hud-vård ska påbörjas när ett nyfött barn med låg födelsevikt är stabilt nog. De flesta neonatala dödsfallen inträffar dock tidigt, innan barnen bedömts ha uppnått tillräcklig stabilitet. På initiativ från Karolinska institutet och med medel från Bill & Melinda Gates Foundation har WHO koordinerat en randomiserad kontrollerad studie på fem universitetssjukhus i Ghana, Indien, Malawi, Nigeria och Tanzania för att studera om hud mot hud-vård med start omedelbart efter förlossningen leder till ytterligare förbättrad överlevnad av barn med födelsevikt 1–1,8 kg [1].
3 211 barn randomiserades till standardvård (kontroll) eller till hud mot hud-vård initierad omedelbart efter förlossningen (in
•
Hudbedömning
En hudbedömning ska ske inom ett par timmar (men inte senare än 8 timmar), efter ankomst eller i början av en vårdperiod oavsett om personen är på en vårdinrättning eller vårdas i det egna hemmet.
Hudbedömning av hela kroppen
Genomför en hudbedömning från "huvud till tå" med speciellt fokus på utskjutande benpartier där ben ligger nära huden så som korsben/sakrum, sittbensknölar, höftbenskam och hälar. Det är också viktigt att bedöma hudområden där vävnad utsätts för tryck av medicinteknisk utrustning, till exempel på näsvingarna när patienten har sond eller på underläppen när patienten är intuberad. Bedömningen upprepas dagligen på personer med risk för trycksår.
Se illustrationer på riskområden för trycksår på sidan Över
•
Trycksår - Översikt
Trycksår är en lokaliserad skada i hud och/eller underliggande vävnad, vanligtvis över benutskott, som är ett resultat av tryck, eller tryck i kombination med skjuv.
Riskbedömning
Riskbedömning ska göras vid ankomst eller i början av en vårdperiod oavsett om patienten är på en vårdinrättning eller vårdas i det egna hemmet.
Hudbedömning
En hudbedömning ska ske inom ett par timmar (men inte senare än 8 timmar) efter ankomst eller i början av en vårdperiod oavsett om patienten är på en vårdinrättning eller vårdas i det egna hemmet.
Förebyggande åtgärder
Följande obligatoriska omvårdnadsåtgärder ska ingå i ett systematiskt arbete för att minska risk för trycksår i samband med vård:
Att mäta och följa förekomst av trycksår i vården
För den som drabbas innebär ett trycksår ett stort lidande och för samhället innebär det höga kostnader. I de allra flesta fall går det att förhindra att trycksår uppstår och därför räknas uppkomna